W 1943 roku rząd Tajlandii wydał ustawę delegalizującą Kratom, wszystkie uprawy Mitragyny miały zostać wycięte. Dzisiaj Kratom w Tajlandii jest substancją zaliczaną do tej samej grupy co kokaina i heroina.

Za posiadanie 30 gram ekstraktu grozi tam kara śmierci.

Kratom stosowano tradycyjnie w Tajlandii i Malezji Często używany był jako substytut opium. Tradycyjnie żuto świeże liście. Suszone liście pali się lub sporządza z nich herbatę, z żywicy otrzymuje się extrakt.

Kratom daje pozytywne skutki podczas przełamywania uzależnień od kokainy i heroiny. Palenie jest najmniej efektywną metodą. W niektórych częściach Tajlandii, bardziej preferowani na małżonków dla córki są mężczyźni używający kratom niż ci, którzy palą marijuanę. Kratom wykazuje właściwości mobilizujące do ciężkiej pracy.

W 1897 roku H. Ridley doniósł, że liście Mitragyna Speciosa leczą uzależnienie od opium. Współcześnie w Nowej Zelandii kratom stosuje się również przy detoksykacji uzależnień metadonowych. Pacjenci regularnie palą liście przez 6 tygodni. Donoszą o wizualizacjach, które maja miejsce w nocy i przybierają formę hypnagogicznych snów.

Mitragynina była stosowana jako placebo podczas badań nad właściwościami ibogainy w USA. Tradycyjnie najczęściej spotykane jest żucie surowych liści. Poczatkujący biorą w tym celu 3 liście. Doświadczeni uzytkownicy dochodzą do dawek 20 liści 2-3 razy dziennie. Podczas konsumpcji popija się liście czymś gorącym (woda, kawa). 20 liści zawiera ok. 17mg mitragyniny.